446 灌了一路的粪汤子
“小罗，需要准备什么？”
冯子轩见面后一句寒暄的话都没说，直接切入正题。
“西维来司他钠，医院有么？”
冯子轩也不知道，但身边的人马上去查询。
“洗胃，导泄，血滤，具体的内容我摇人。”罗浩道。
“齐鲁方案？”
“嗯。”
冯子轩没有任何表情，拿出手机看了一眼时间。
“还有22分钟。”
急诊科主任带着一队人马，手里拎着急救箱，平车上摆放着心电监护仪以及相关急救设备。
“有把握？”
“看时间，应该有机会。”
冯子轩和罗浩说的事儿完全是两回事，一个是把握，一个是机会。
“医用活性炭，咱院有么？”罗浩问道。
问到这里，罗浩有些汗颜。
自己极少来医大一院急诊科，对这面的急诊用药之类的完全不知道，两眼一抹黑。
“有。”冯子轩拍了拍罗浩的肩膀，他也意识到了这一点，没有埋怨，而是安慰罗浩。
“那就好。”
已经有保安在维持秩序，把停车场空处一片地出来当做直升飞机的停机坪用。
飞机落到楼顶那种只是电视剧里的夸张手法，巨大的十字做标记，飞机呜呜呜的落下来。
帅是帅，但日常维护等等都是问题，而且需要在修建大楼的时候就做好规划。最主要的是能使用直升机的患者极少，用一次省城就得有一次不小的震动。
一般人，哪怕是省里的那些大佬，谁没事儿愿意装这个逼，完全没意义。
能在停车场留一片地就已经算不错了。
冯子轩又看了一眼时间，还有18分钟。
“小罗，百草枯我就没见有救回来的。”冯子轩叹了口气，“我上班在急诊的时候，遇到了一对小情侣，吵架，用喝农药发誓。
来的时候俩人你侬我侬的，已经好了。但我看到了百草枯的瓶子，心凉到了脚后跟。”
“唉。”罗浩听冯子轩这么说，心里也有些空落落的，叹了口气。
“你说百草枯里是什么化学物质，怎么还不可逆呢。”
冯子轩说的是肺纤维化，罗浩知道。
还有时间，罗浩眯着眼睛看向依兰县的方向，“化学成分是1.1'-二甲基-4，4'联吡啶阳离子。”
“……”
冯子轩都听懂了，却又什么都没听懂。
罗浩在说啥。
“虽然经过皮肤、呼吸道也能吸收，但主要还是经过消化道吸收入血。”
“百草枯的吸收率不高，但吸收速度极快，0.5-4h可达峰。
糟糕的是，百草枯是小分子；
更糟糕的是，百草枯基本不被代谢转化；
更更糟糕的是，百草枯会被肺泡i和ii型上皮主动摄取，且在肌肉内潴留。”
“所以肺内百草枯浓度可高于血浆浓度6-10倍，而血液中的百草枯即使经血液净化措施后因为肌肉储存，还能持续释放，所以仍能被检测到，并对患者造成影响。
这造成了严重的百草枯中毒患者通常有急性发病-恢复-急剧恶化的临床表现过程。”
“这东西太凶了，不是不让用了么？怎么还能买到。”
罗浩喃喃自语，冯子轩想到了那个自己给孩子制药的父亲。
那是治病的药物，一个中专生自己研究一段时间后都能自己做。
百草枯在田间地头是真好用，虽然说不能卖，但制作难度不大，随便就弄出来。
但这只是随便一想，大概率还是当年能买到的时候保留下来的过期百草枯。
“患者喝了多少？”冯子轩问。
“说是400l。”
“……”冯子轩的一颗心又双一次凉到了脚后跟。
要是几毫升的话，或许会有救？这个有救肯定要打无数的问号。
可400l！
怕是一头牛都死了。
患者的确牛逼，百草枯的气味儿辣眼睛，他能直接往嘴里倒，希望是吹的，大部分都吐出去了……
即便是大部分都吐出去也不行。
“小罗，致死剂量是多少？”
“2020年的百草枯中毒指南进行的分型，一个体重50kg的成人轻症摄入不高于1000g，就是1g。
曾经市面上常售出的百草枯规格为200gl，也就是1l里含有0.2g。
患者是男性，5-10l算是轻症。”
“这也有指南？”冯子轩已经对患者不抱任何希望，哪怕是屡屡创造奇迹的罗浩，冯子轩认为他现在应该也束手无策。
所以冯子轩的注意力放到罗浩刚开始说的内容中。
2020年出的有关于百草枯中毒的指南，这病竟然都有指南，冯子轩惊诧莫名。
但罗浩没回答冯子轩的问题，这事儿说不说的意义不大。
400l，哪怕喝一半，洒一半，患者都很难救回来。
妈的！
罗浩心里骂了一句。
但系统任务还在，并且没有出现患者濒临死亡的那种模糊，意味着一切还有回旋余地。
“小罗，你觉得有救么？”冯子轩问。
“对于中毒来说，最重要的是种类，其次是剂量，离开了种类谈剂量和离开了剂量谈种类都是耍流氓。”
“这个患者的确……很难救回来。”罗浩实话实说。
冯子轩本来想听的是罗浩一个肯定的答复，可罗浩这也太实在了吧，他怎么就来了实诚劲儿，不知道安慰一下自己呢。
电话直接打到庄院长那去，直升机接患者，这都是医大一院几年之内从未发生过的事情。
有100%……不，有80%的希望也行，但听罗浩说话的语气，似乎连30%的可能性都没有。
“最近十年来，百草枯目前服药量在50l以下的救治成功率一半左右，超过了生存率低于50%。并不是只要喝了百草枯就百分百死亡。”
“齐鲁医院在百草枯中毒方面确实有独到之处，治愈率领先全国，但治疗中毒必须是早期来，一旦发病，再转过来意义不大。”
“咱们把能做的先做到，齐鲁的师兄我联系完了，等患者来开视频会诊。”
罗浩说到这儿，沉默下去，抿着嘴唇，抬头看向依兰县的方向。
秋高气爽，天瓦蓝瓦蓝的，仿佛是一颗巨大的蓝宝石。
几朵白云飘在空中，把天空点缀的很漂亮。
可罗浩没有心思欣赏秋日的美景，全部心思都在怎么把患者捞回来上。
【俗话说男人至死是少年~~~】
“喂，李教授，您好。”
“我们这面准备好了，等直升机到了就开始抢救。喝了百草枯的患者，时间是最重要的。”
电话那面传来一阵雄浑的骂声，骂的特别脏。
冯子轩竖起耳朵仔细听。
罗浩知道冯子轩也想听，干脆把手机放下，打开免提。
“小崽子不知好歹，我仔细问了一下，说是喝了400毫升，但他爸知道轻重，第一时间就把他踹到粪坑里。”
“粪坑？！”
“农村的那种旱厕，现在也少了，农村……反正就是旱厕，直接给他灌了大粪催吐。妈的，脑子里都是粪汤子么，什么东西都往嘴里灌！让你喝，让你喝，这回让你喝个够！！”
“！！！”
“！！！”
罗浩和冯子轩怔住，李教授的话说的……简直太有画面感了。
“粪坑里有大蛆，说是可以解毒，我觉得不能，那玩意就是蛋白质。”
“嗯，催吐是应该的。”罗浩看了一眼系统面板。
口服400毫升百草枯的患者现在任务还在，估计和患者的父亲把他直接按在粪坑边上用粪水催吐有关。
“这也太狠了吧。”冯子轩怔怔说道，“我见过农村催吐的，都是笤帚上的迷子沾大粪抠嗓子眼。这家伙，直接按在粪坑里……”
冯子轩虽然身经百战，可一想到那种情况，他的五脏六腑也不舒服。
主要是冯子轩上过旱厕，知道那股子味道，而且见过旱厕里的蛆虫。
呕~
冯子轩心里一阵一阵的反胃。
“好！”罗浩却有点兴奋，“我和齐鲁的师兄说。”
“小罗教授！你等等。”
“怎么了？”
“喝了百草枯有救？”
“现在100l基本24小时都熬不过来。
50l以下，一般1，4，7，14天都是一个坎。
齐鲁的车师兄说，有不少2周左右开始发病的，可能和开始激素用药量大，之后减的过快有关系，也可能和患者自身免疫系统有关，
如果没有你弟弟把你侄子按在粪坑里用粪水催吐，应该没救。但现在，摄入剂量不好说，得等患者来了之后再说。”
“有没有救，咱们尽力。”
“小罗，我知道你们医生说尽力就是……够呛了。”李教授的声音已经有些哽咽。
“话可不是这么说的。”罗浩打断了李教授的话。
“东山大学齐鲁医院他们救治百草枯中毒的“齐鲁方案”效果显著。
2011-2014年，救治病人983例，临床治愈649例，治愈率达到66%。
但百草枯的治愈率会受患者的摄入量和浓度影响，喝下的量越少，越早到医院救治，得救的机会就越大。”
“这还是十多年前的治愈率，现在随着机器的功能越来越好，治愈率越来越高。我之所以不确定，是因为患者摄入太多，刚不是说了么，离开剂量谈毒性都是耍流氓。”
“……”
“我不知道粪水催吐的效果，等来了再说。对了李教授，哪怕是能救回来，极低概率能救回来，也要很多钱。”